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El Seguro Medico de Los Paises Bajos


El seguro médico y su situación medica  

Con la introducción del seguro médico a caducado la distinción entre el seguro de salud privado y el seguro de salud público (este se le conocía como Ziekenfonds). El más reciente seguro se activó a partir del 1ro de enero de 2006 y se le llama el Basisverzekering. Lapso también caducaron los regímenes especiales para los funcionarios públicos.

Las aseguradoras de salud están obligadas a aceptar a todos por lo que es la cobertura básica. Independiente de su salud, estatus social o posición económica.

La única excepción es cuando un asegurado previamente por el asegurador sea cancelo por falta de pago o por fraude de seguros. Para aquellos asegurados, el asegurador no tiene la obligación de aceptar por un plazo de cinco años.

El gobierno Holandés determina el contenido de la cobertura básica, no las compañías aseguradoras.

Para los seguros complementarios, el asegurador podrá solicitar suscripción médica. Ya que el contenido de este paquete está bajo responsabilidad de la compañía aseguradora. El solicitante del seguro está obligado a responder a todas las preguntas con la verdad si desea obtener este seguro.

     

Que es el Eigen Risico?

Todos los asegurados en Los Países Bajos tienen un deducible por ley de  € 385 al año. Esto significa que, en caso de un siniestro, usted está obligado(a) a pagar por el siniestro, hasta el monto antes mencionado.

Deducible Voluntario (Vrijwillig Eigen Risico) La compañía aseguradora podrá ofrecer un deducible opcional (además de la franquicia obligatoria por ley), de  € 100, € 200, € 300, € 400, 0 máximo € 500,- al año. Esta franquicia voluntaria se le debe sumar a la franquicia obligatoria.

 

Cuáles son los beneficios de un deducible voluntario?      

Un ejemplo: Su mensualidad premia relacionada al Seguro Básico es € 98,- euros mensuales. Usted se encuentra en muy buena salud y no tiene previsto entrar en tratamientos médicos a un corto plazo.

Por esta razón se has preguntado si existen algunas posibilidades para reducir su premia mensual. Aquí es donde entra la opción de aplicar para un deducible voluntario. Porque el hecho que usted se está responsabilizando a un monto por encima al deducible obligatorio, su compañía aseguradora está obligada a brindarle un descuento mensual. La cantidad del descuento depende del deducible voluntario acordado entre usted y la aseguradora.

En este caso te recomendamos que contactes tu compañía aseguradora. Ellos te pueden informar de manera detallada sobre el deducible obligatorio,  el deducible voluntario y sus tarifas.

Nota muy importante: Repetimos, en caso de una urgencia médica imprevista, usted debe pagar los gastos que entran en el deducible obligatorio y sumarle la cantidad cual usted ha escogido voluntariamente.


Esto no se aplica a:

• Cuidado médico de cabecera (excepción, para los medicamentos recetados por el médico)

• Atención de maternidad

• Obstetricia

• Atención dental para los asegurados menores de 18 años

• La atención a un seguro suplementario

• Aparatos médicos

• Las contribuciones personales y / o pagos personales

• Asignación de asistencia

      

Subsidio del gobierno (Belastingdienst Toeslagen)

El subsidio está diseñado para recompensar a los asegurados de bajos ingresos. En función de los ingresos de la asignación de asistencia asegurado concedida maximo € 83 mensuales para solteros (€996,- al año)  y maximo € 1.896 por año para las parejas. El límite de ingresos para calificar es € 27.012 para solteros y         € 33,765 para parejas durante el año 2016.   

 





Los 5 consejos de PlazaLatina         


* Asegúrate

No seas tonto! Realiza que corres mucho peligro (médico y financiero) cuando has decidido no aplicar por un seguro médico.

      

* Asesórate

Compara las tarifas y paquetes adicionales entre las diferentes compañías aseguradoras. Todos los años durante el mes de diciembre, tienes la posibilidad de cambiar de aseguradora, siempre y cuando no tengas premias pendiente de pago.

      

* Asegura a los niños

Los niños son sensibles para cualquier enfermedad. Nota: los niños son asegurados de manera gratuita hasta los 18 años de edad.

      

*Como obtener cobertura en el extranjero?

Si viajas frecuentemente (o por largos plazos) a latino américa u otras parte del mundo, es recomendable asesorarte por medio de tu compañía aseguradora sobre las condiciones de cobertura con validez en el extranjero. De lo contrario recomendamos un Seguro de Viaje (Reisverzekering).

 

Viajas dentro del continente Europeo y te encuentras ingresado en un hospital público?

Te recomendamos que muestre la Tarjeta Sanitaria Europea. Esta tarjeta la puedes solicitar de manera gratuita en tu compañía aseguradora.

Nota: esta tarjeta se le conoce internacionalmente como EHIC (European Health Insurance Card)

      

*Pagos de las primas

Paga a tiempo tus mensualidades y evita morras. Usted debe entender que esto puede traer muchos problemas. Contacta tu compañía asegurado cuando no tengas posibilidad de pagar las premias mensuales a tiempo. A lo mejor te pueden recomendar un arreglo de pago o te puedan recomendar otras opciones para solucionar este problema. 

                                                  

 

 

Paginas importantes:

www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering

www.independer.nl/zorgverzekering

www.ehic.nl


                   

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